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如何早期诊断肾小管酸中毒?

发布日期:2020-07-12 15:20:06 来源: 编辑: 阅读: 156

导读:肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征……

肾小管酸中毒(renal tubular acidosis RTA)症状多样,无特异性,易被临床误诊和漏诊,其临床表现以呼吸道感染为多,依次为四肢乏力、精神萎靡、便秘呕吐、多饮多尿等。有以下表现着应考虑RTA:

[1]原因不名的代谢性酸中毒,特别是较为难治的或停用碱剂后酸中毒加重。

[2]原因不名的烦渴、多饮多尿、排除尿崩症者;

[3]生长发育落后或营养不良不能用其他原因解释者;

[4]不名原因四肢乏力、腹胀、精神萎靡嗜睡、便秘呕吐或低血钾者;

[5]年长儿有佝偻病表现,经常不名原因骨折或有肾脏合并症如肾结石、肾钙化等。

RTA的早期诊断,在很大程度上依靠实验室检查。除血电解质测定和血气分析见高氯性代谢性酸中毒外,尿酸碱度、碳酸氢盐、可滴定酸和氨离子测定是诊断RTA简便、可靠的指标。

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