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腹膜间皮瘤组织学分型

发布日期:2020-07-16 15:20:04 来源: 编辑: 阅读: 753

导读:膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM)。……

恶性间皮瘤亦称为“间皮肉瘤”。多发生于胸膜及腹膜、睾丸鞘膜、心包、脑膜。男性多于女性,比例为1.33∶1。按发生部位可分为局限性和弥漫型两类。局限性可有良恶之分,弥漫性均为恶性。其中以腹膜及心包弥漫型居多。恶性间皮瘤发病率低,临床少见。

腹膜间皮瘤组织学上分三种类型:上皮型15%,结蒂组织型25%,混合型60%。病变纵向沿腹膜表面扩散呈侵润生长,较少发生远处转移,多沿浆膜蔓延到相邻脏器,累及相邻浆膜腔;偶可发生淋巴转移;远处转移。多见于肝肺骨。本病例几乎均为恶腹膜间皮瘤的CT 性,症状无特殊性,故不易早期诊断。其主要症状依次为(1)腹部胀痛,一般表现为无固定部位的钝痛。(2)腹部肿块。(3)部分患者有不全梗阻。(4)腹水征是常见的体征,多以腹胀腹水就诊。(5)晚期可见乏力,消瘦,体重下降,多在半年内发现;最短为半个月。肿块易于组织粘连手术不易切除。

其CT表现常见以下表现:(1)腹水,量多少不等,常为血性。(2)腹膜弥漫性增厚,增厚的网膜和系膜密度增高,有的可有钙化,系膜间血管影模糊。(3)结节或肿块形成,在腹水衬托下结节影更清楚,尤以肝缘脾缘更明显。(4)网膜或系膜肿块呈縻糕饼状,肠系膜僵硬,收缩呈星状放射,肠曲固定集中成扇形分布 。但并非其特有,卵巢癌、结肠癌、胰腺癌及淋巴瘤侵犯肠系膜均可由类似改变。

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