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印度可怕疾病人"发霉"而死 竟是因新冠而引起的

发布日期:2021-10-08 15:50:37 来源: 编辑: 阅读: 940

导读:跟万千印度新冠康复者一样,阿洛克-库马尔-乔德里(Alok Kumar Chaudry) 战胜了新冠病毒,但新生活并没有开始,反而跌入了另一场噩梦。最开始是头痛,"突然间,左眼一片空白",此时他不知道的是,一种致命的真菌,毛霉菌,正在席卷印度,也啃噬着他的鼻窦、眼睛,甚至即将向大脑蔓延。让我们一起来看看吧。

印度可怕疾病人"发霉"而死

这是一种跟恐怖电影一样的疾病。眼睛、鼻子红肿,接着开始流血,身上出现黑色的病变,失明、毁容、骨骼腐蚀,呼吸困难,直到它入侵大脑,然后死亡。眼下印度已有接近4万多人受此感染,同时,毛霉菌还在尼泊尔、阿富汗、埃及、智利等国家现身,无一例外的是,这些国家也正遭受新冠疫情的肆虐。
印度可怕疾病人"发霉"而死 竟是因新冠而引起的

祸不单行

乔德里是一名30岁的工程师,今年4月,第二波新冠疫情来袭时,他正在新德里参加公务员考试。不幸的是,他确诊了新冠肺炎。

但新德里当地床位紧张,药物和医用氧气稀缺,他只好回到古吉拉特邦的农村,期间,新冠肺炎恶化,他的血氧水平降到了54%,一个致命的水平。

乔德里在当地医院接受了吸氧和类固醇治疗后,他康复出院了,但却开始头痛,医生认为,这只是类固醇引起的,很快会消失。

但不到几天,磁共振显示,他得了传闻中的黑真菌病(black fungus),也叫毛霉菌(Mucormycosis),他的眼睛被感染,必须要切除。他不信,去了艾哈迈达巴德另一家民用医院,诊断结果也是一样,五位专家帮他切除了坏死的眼睛,还有鼻窦中的死亡组织。

毛霉菌最初的症状看起来很普通,面部发红、肿胀,可能会有些发烧。但入侵极其迅速,锐不可挡,从牙齿开始,蔓延至鼻腔、眼睛,还可能进入肺部,最后抵达大脑。

媒体报道的另一个病例中,展现了更为悚然的过程,5月份,一位名叫斯里尼瓦斯的患者刚刚战胜了新冠肺炎,接着感染了毛霉菌,他的鼻子和眼睛开始肿胀,然后出血,"很多的血流了出来".

毛霉菌杀死一个组织后,会有明显的黑色炭疽(腐烂或死亡组织)包裹的肿块出现,随着疾病的发展,腭部可能被破坏, 张开嘴时,会看到一大块坏死的黑块。为了阻止毛霉菌进一步扩散,患者下颌骨、 颧骨、眼睛等受感染的部位,需要切除,如果它入侵大脑,距离死亡就不远了。

一份研究报告显示,它的死亡率超过50%.7月中旬,印度卫生部长对外公布,目前已有超过4.5万例毛霉菌病例,而其中85%的患者曾患有新冠肺炎。
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这种诡秘的现象是如何发生的?

滥用药物自毁长城

先要说明一个好消息,毛霉菌并不会在人与人之间传播。

但这种霉菌的孢子无处不在,土壤、植物、腐烂的水果和蔬菜,你我每天都会吸入这些真菌孢子。但大多数人的免疫系统,可以轻易地清除它们,不会有任何症状。

那毛霉菌又是怎么成为一种新流行病的?

没人知道毛霉菌是何时发起攻势的。新冠疫情之前,全世界范围内,毛霉菌极其罕见,美国和西欧国家平均两年才会出现一例。印度算是多的,但每年也就50例左右。阿尔伯塔大学的微生物学家 Ilan Schwartz在一个生物学论坛上表示,和2019年相比,2020年印度的毛霉菌病例增长了2.1倍。2021年春,新冠病毒再次攻陷印度,局面便一下子失控了。

所以,毛霉菌的出现,与新冠病毒密切相关。

尽管有很多未知,但可以肯定的是,新冠疫情,滥用的类固醇药物,加上糖尿病的失控,三位一体的因素,催生了这场毛霉菌危机。

印度微生物学家Jagdish Chander虽对新冠毫无预感,但在2018年的时候,他自己的着作中写道:"糖尿病患者数量的激增改变了整个局面,更多是像流行病一样,几年之内,毛霉菌很快会摧毁印度。"

这份警世预言,从来没有人在乎过。

但作为世界第二大糖尿病国(仅次于中国),印度不巧碰上了全球最惨烈的新冠疫情,确诊了超过3000万(仅次于美国)。Jagdish Chander那句危言耸听的预言,在新冠病毒创造的特殊环境里,一步步演变成了现实。

很多印度医生和专家认为,是拥挤的医院、稀缺的医用氧气,给毛霉菌留下了可乘之机。
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首先,由于没有足够的医用氧气,类固醇药物在印度被滥用。

类固醇可以抵御新冠造成的过度的炎症反应,帮助患者恢复呼吸,这是全球范围内的常见做法。印度很多医生选择为新冠肺炎患者注射类固醇,很多走投无路的患者,也选择这种方式来自救,但数量远超世卫组织的建议,已经到了滥用的程度,这等于给毛霉菌开了第一扇门。

重点在于,印度疫情中,大多数医生忙碌而慌乱,根本没时间询问病人是否有糖尿病或者其他疾病。不巧的事情来了,类固醇的副作用显现出来,它使得新冠与糖尿病患者的血糖水平飙升,患者出现酮酸中毒,酸性的血液,为毛霉菌创造了极其肥沃的土壤。

新冠康复后的15天左右,毛霉菌便会来袭(少部分人出院次日便出现了症状)。此时,仍然脆弱的免疫系统,根本无力阻挡它的入侵。

毛霉菌的侵袭是突如其来的,5月中旬,印多尔的 Maharaja Yeshwantrao 医院,几天内就新增了180人 .古吉拉特邦和马哈拉施特拉邦也迅速被毛霉菌淹没,病例占全国的一半以上。

5月,先后有十多个邦宣布,毛霉菌成为一种新的流行病。如同风暴一样,这种罕见真菌席卷了整个印度。

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