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关注双相情感障碍

发布日期:2020-06-01 13:30:03 来源: 编辑: 阅读: 986

导读:每个人的心境、情绪都难免有高低起伏,出现“波峰”、“波谷”。 如果其变化过于剧烈,就要警惕是否患有双相情感障碍,该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化,损害人际关系、打乱日常生活。

一度兴高采烈、手舞足蹈,对自己充满信心、斗志昂扬,甚至胆大妄为;一度又郁郁寡欢、忧心忡忡、怀疑自己的能力、胆小怕事、畏首畏尾——— 每个人的心境、情绪都难免有高低起伏,出现“波峰”、“波谷”。 如果其变化过于剧烈,就要警惕是否患有双相情感障碍,该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化,损害人际关系、打乱日常生活。

双相情感障碍又称躁郁症,是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。它会导致严重的情绪、行为的变化。临床上表现为抑郁和躁狂两种截然不同的心境变化,出现从一个极端的躁狂高点,到另一个极端的抑郁低点的转变。这种转变不仅仅只是一个转瞬即逝的心情好坏,转变周期可能会持续几天、几周,甚至更长,而且不像普通的情绪波动,变化剧烈程度明显超出正常范围。

双相情感障碍诊断标准:

躁狂发作:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

【躁狂发作诊断标准】

一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:

l.言语比平时显著增多;

2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;

3.注意力不集中,或者随境转移;

4.自我评价过高,可达妄想程度;

5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;

6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;

7.活动增多,或精神运动性兴奋;

8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;

9.性欲明显亢进。

二、严重程度标准,至少有下述情况之一:

1.工作、学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准:

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

抑郁发作:患者心境低落,与所处的境遇不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状,某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。

【抑郁发作诊断标准】

⑴、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:

1.对日常活动丧失兴趣,无愉快感;

2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;

5.联想困难,或自觉思考能力显著下降;

6.反复出现想死的念头,或有自杀行为;

7.失眠,或早醒,或睡眠过多;

8.食欲不振,或体重明显减轻;

9.性欲明显减退。

⑵、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一:

1.社会功能受损;

2.给本人造成痛苦或不良后果。

双相情感障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀,自杀发生率高;躁狂时由于情绪极度高涨,冲动控制能力弱,决策轻率,有可能出现伤人、毁物,不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此,一旦确诊双相情感障碍应积极治疗,以避免不良的后果发生。

要注意做到:早发现、早治疗,早防复发。双相情感障碍易反复发作,如患病后应树立长期治疗的理念,学会监控自己的情绪变化及应对策略;定期做心理咨询,与咨询师沟通,监测病情,避免病情反复发作。

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